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华氏巨球蛋白血症是否需要做PET-CT检查?

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发表于 2018-11-30 20:05:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

华氏巨球蛋白血症是否需要做PET-CT检查?


【PET-CT】惰性淋巴瘤 诊断误区
摘自:《笔记 JERRY 》

PET-CT确实是一种非常优秀及先进的影像检测手段,很多情况下其效果比普通的CT检查要详细且精确很多。
但是,不是所有肿瘤或者说淋巴瘤都适合用PET-CT来检查。这里涉及到一个PET-CT检查原理的问题。
恶性肿瘤有一个共性,它是人体内的“土匪”,掠夺性地摄取能量。 葡萄糖是人体细胞(包括肿瘤细胞)能量的主要来源之一,在恶性肿瘤与正常细胞对于葡萄糖的“争夺战”中, 恶性肿瘤往往大获全胜。
我们抓住这一特性,将葡萄糖显像剂18F-FDG(氟代脱氧葡萄糖)注入静脉内,之后凶猛摄取着这一特殊葡萄糖的恶性肿瘤就在PET-CT下无处遁形。根据对于18F-FDG的代谢情况,PET-CT还可判别出肿瘤的部位、形态、大小、数量及代谢活性。
但问题是很多淋巴瘤,尤其是有些惰性淋巴瘤的代谢很低,性格懒散(根本就不鸟葡萄糖显像剂)不跟它结合,从而无法点亮病灶。
比如:套细胞淋巴瘤的摄取比例高达100%,霍奇金型淋巴瘤和弥漫大B淋巴瘤的摄取比例也高达97%以上,这些淋巴瘤的检查就很适合PET-CT。
而“消化道粘膜相关的淋巴瘤” 摄取比例低于40%,小细胞淋巴瘤的摄取比例也在40%-80%之间,这些做 PET-CT 效果不理想。更关键的是,如果身上没有实体瘤(即无实体病灶)这种情况下花8000去做 PET-CT 意义不大,还是做普通的腹部CT平扫更有效。


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